Прелазни исхемијски напад код адолесцената: зашто?

Прелазни исхемијски напад код адолесцената: зашто?

Тешке неуролошке симптоме и тражити страшно за родитеље (и тинејџера), и може да представља дијагностички енигму за доктора. Много је вероватније да неуролога сусрести пролазне исхемијске нападе (ТИА) и можданог удара код старијих старосних категорија: старима у процесу старења постепено развој атеросклерозе са више или мање брзине, или (као и постепено) формира супстрат за аритмије – развој атријалне фибрилације, у неправилног смањује коморе формирана угрушака, лети у мозгу … Али шта су узроци прелазних абнормалности у неуролошког статуса у детињству или адолесценцији?

Данас, 29. септембар је Светски дан борбе против можданог удара и ТИА, говоримо о раној младости, како би се спречило евентуално следећи корак – мождани удар који у било ком узрасту не прође без остављања трагова.

ТИА – то јест, ако говоримо о науци?

Ундер пролазног исхемичног напада (ТИА) означава патолошких стања у коме постоји краткорочна смањење мозга крвотока и развијају карактеристичне неуролошке симптоме:

Постоје различите варијанте ових симптома, у смислу степена и узајамних комбинација додатних неуролошких симптома, што може отежати дијагностичку претрагу.

Међутим, ТИА је пролазна и не доводи до трајне дисфункције нервног система и церебралног инфаркта.

Према разним модерним статистичким студијама, преваленција ТИА у свету је од 0,37 до 1,1 случаја на 1000 становника годишње. Ризици развоја значајно се повећавају са годинама, као и међу онима који су некада патили од можданог удара. Такође треба узети у обзир да многи случајеви епизодног ТИА остају неидентификовани због њихових симптома који пролазе.

Размотрите факторе који доприносе развоју ове болести. Од водећих фактора, изолована је атеросклероза артерија врата и главе. Такође, важни фактори развоја укључују настанак тромба у срчаним шупљинама и његовим вентилима са коагулопатијом, атријалном фибрилацијом и одређеним инфекцијама. Аномалије васкуларног лежаја такођер играју важну улогу у развоју ТИА.

Механизам развоја ТИА се смањује на појаву локалне исхемије локалне мождане услед микротромбозе или критичне оклузије артерије, која снабдева крв у одређеном дијелу мозга.Постоји фокална неуролошка симптоматологија, зависно од погођеног подручја, која се на крају регресира, а не претвара у формирање срчаног удара.

Могући узроци пролазних промјена

Важно је напоменути да ћете, у циљу откривања тачног разлога, водити канцеларије за консултације различитих стручњака и потпуну анкету. Међутим, појављивање транзијентних исхемијских напада у младости, поготово у позадини комплетног (другачијег) здравља – ово је алармантан симптом и не можете одложити пут до лекара.

Неуролог – први лекар

Први лекар који је пацијент обрадио са родитељима је неуролог. Он ће прегледати пацијента, питати најмања детаља о појављивању непријатне ситуације. Доктор ће се нужно питати о подношљивости физичког напора и разјаснити породичну историју – морат ћемо запамтити које су озбиљне болести које су рођаци патили и зашто умиру умрли чланови породице.

Да би се искључио анеуризмални протрус васкуларног зида, неопходно је проћи визуелизацијску студију – нужно у васкуларном режиму, са контрастом! Било да ће бити ЦТ или МР – зависи од карактеристика опреме клинике.Међутим, треба имати у виду да извођење студије без васкуларног побољшања може бити мало корисно. У међувремену – анеуризма је најчешћи супстрат ТИА код младих људи. Вреди напоменути да су неке врсте анеуризми склони да се руптуре, а онда дете може спасити само чудо. Неки лекари називају васкуларном аномалијом "временска бомба".

Да би се искључила епилепсија, можда је потребан електроенцефалограм ЕЕГ-а. Неки облици епилепсије су веома слични ТИА – у ствари, сви епилептици класично не падају на подне у конвулзијама са пеном на ушћу, постоје многи облици ове болести.

Педијатар је на листи чекања

Дететов лекар ће извршити детаљну анализу клиничке ситуације, израдити план истраживања, ау складу са резултатима – алгоритам лечења.

Да бисте искључили урођене болести крви, можда ће вам бити потребан проширени коагулограм. ТИА могу бити узроковане локалним тромбозама које су сами разријешени због активности антикоагулантног система. Ако пре овог времена дете није имало тенденцију на тромбозу, то значи да је неопходно искључити друге факторе,доприносећи овом патолошком процесу – могуће је да је девојчица почела да узима оралне контрацептиве да би исправила функцију јајника или да је заштити од трудноће и додатно интензивно иде у соларијум. Ако постоје ретке мутације у геном одговорним за крварење крви, ови додатни фактори служе као окидач за симптоме које апсолутно здрава особа неће показати. Такође је неопходно пажљиво питати тинејџера о употреби дијететских суплемената, ниског квалитета алкохола, психоактивних супстанци и лекова.

Други, не мање важан разлог, може бити развој формирања тумора. С једне стране, њене ћелије избацују прокоагулантне супстанце, односно промовишу тромбозу. С друге стране, чак и мала едукација може стиснити центре који се налазе у близини и узрокују одговарајућу симптоматологију. Типична исцрпљујућа главобоља можда још не постоји. Дијагноза је искључена или потврђена према ЦТ или МРТ подацима.

Важна анализа ће бити тест крви за хомоцистеин. Хиперхомоцистеинемија може узроковати повећање крвног притиска, као и тромбозу – постоје клинички случајеви ТИА протока на позадини повећања ове аминокиселине.

Породични облици хиперхолестеролемије могу узроковати ране форме атеросклерозе. Ако крв пронађен неповољан липидни профил (екстремне повећање укупног холестерола и штетних фракција истог), тинејџер за потврђивање дијагнозе анализом на липопротеин "а".

Ако постоје неки истовремени фактори ризика, педијатар може препоручити испитивање фундуса за очи окуриста.

Кардиолог ће искључити преостале разлоге

Доктор кардијалних питања ће испитати дијете, слушати тонове срца и буку преко судова. Он може да захтева од детета кардиограм, ултразвук срца и крвних судова врата (ехокардиограмом и доплер ултразвучна МАГ, респективно). Пријем ће бити искључена могуће дефекте интерцхамбер преграде, аритмија, конгениталне аномалије врат посуде (С- и Ц- обликоване савије судове), које могу допринети патолошки проток крви да формирају крвних угрушака у присуству неповољних фактора.

Идентификовање узрока непријатних услова може захтевати да се дете и родитеље одређени губљење времена, али у случају пролазног исхемијског напада је боље да се испита могуће, како не би пропустили прилику да се потпуно опорави на време и спречи развој фаталног сценарију.

Узми тестТест за откривање ризика од хипертензије Да ли знате какав крвни притисак имате? Али то је један од главних индикатора стања здравља. Предлажемо да прођемо мали тест који ће вам омогућити да одредите ово питање и разумете шта треба учинити да би се одржао крвни притисак у норми.

Like this post? Please share to your friends:
Оставите одговор

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: